隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,越來(lái)越多的藥物被開發(fā)出來(lái)并發(fā)揮作用,越來(lái)越多的疾病被攻克,不再是不治之癥。
風(fēng)濕骨病,被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是疑難雜癥。
一方面,風(fēng)濕骨病的病因復(fù)雜。目前,西醫(yī)西藥對(duì)于風(fēng)濕骨病并沒有形成完整的理論,其治療也多通過鎮(zhèn)痛、消炎來(lái)緩解癥狀為主;而中醫(yī)藥則將其歸屬于痹癥范疇,“風(fēng)寒濕三氣雜,至合而為痹”,涉及中醫(yī)里的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱六邪,多采取辨證論治,整體調(diào)節(jié),以“祛邪”和“扶正”為治療原理。
另一方面,風(fēng)濕骨病的發(fā)病率高,難以治愈且容易反復(fù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有風(fēng)濕骨病患者2億多人,發(fā)病率高達(dá)20%,且多數(shù)患者對(duì)風(fēng)濕骨病的了解和認(rèn)識(shí)不夠,存在許多誤區(qū),再加上最常用的藥物治療,很多難以達(dá)到效果或者只是能夠?qū)崿F(xiàn)癥狀的緩解,一旦停藥就出現(xiàn)反復(fù),更是讓風(fēng)濕骨病的治療難以達(dá)到預(yù)期效果。
在風(fēng)濕骨病長(zhǎng)期以來(lái)的藥物治療中,不可否認(rèn),無(wú)論是西藥還是中藥,為風(fēng)濕骨病患者的健康帶來(lái)了希望,但無(wú)論是從臨床治療還是患者用藥角度來(lái)看,中藥越來(lái)越得到認(rèn)可。
客觀來(lái)說(shuō),部分西藥雖然能夠快速緩解癥狀,但存在短期內(nèi)緩解癥狀但停藥就反復(fù)、胃腸道不良反應(yīng)和肝腎損害等副作用明顯、不能長(zhǎng)期服用依從性差等共同的問題。與之相比,中藥雖然起效可能較慢,但通過辨證論治,整體調(diào)節(jié),能夠標(biāo)本兼治,同時(shí)也可以迅速減輕風(fēng)濕骨病患者癥狀,有效減緩疾病進(jìn)程,毒副作用少,可以長(zhǎng)期乃至終身服用。
在治療風(fēng)濕骨病過程中,中藥主要針對(duì)風(fēng)、寒、濕三邪,而且辨清三者之偏重,兼補(bǔ)正氣,對(duì)癥下藥,達(dá)到“祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、除濕宣痹、活血化瘀、補(bǔ)腎養(yǎng)肝”等功效。近些年來(lái),許多傳統(tǒng)的中藥方劑被開發(fā)成為現(xiàn)代中藥,將傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,為臨床治療風(fēng)濕骨病提供了更多、更好的選擇,如腰痛寧膠囊,不僅成為風(fēng)濕骨病用藥這一大市場(chǎng)的領(lǐng)軍品牌,也打造成為一個(gè)中藥大品種。
更令人驚喜的是,如頸復(fù)康藥業(yè)等民族藥企,專注于風(fēng)濕骨病領(lǐng)域,通過自身努力,不斷提升藥物療效、安全性,研究和開發(fā)風(fēng)濕骨病藥物,打造風(fēng)濕骨病龍頭企業(yè),為風(fēng)濕骨病的藥物治療帶來(lái)希望。
風(fēng)濕骨病
不能被忽視的“健康殺手”
風(fēng)濕骨病是世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥,具有極高的發(fā)病率。在我國(guó),近年來(lái)風(fēng)濕骨病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),有頸椎病、腰椎間盤突出、腰腿痛、肩周炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等病癥的患者占全國(guó)總?cè)丝?8%,群體約有2億多人,其中8000萬(wàn)為重病患者,長(zhǎng)期與拐杖或輪椅為伴,每年新增患者已達(dá)200萬(wàn)人以上,其發(fā)病率高達(dá)20%,遠(yuǎn)超過心腦血管疾病和乳腺癌的總和。
目前,對(duì)于風(fēng)濕骨病發(fā)生的原因,主流的說(shuō)法是由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢,致使包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的營(yíng)養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。
由于風(fēng)濕骨病不是一種病,而是一類病,再加上病因復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常無(wú)法找到病因,且治療也往往束手無(wú)策,更多的是通過多種治療手段來(lái)緩解相關(guān)癥狀。但祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)濕骨病的原因包括風(fēng)寒濕毒的入侵體內(nèi)、肝腎虧虛、退行性病變、外力所致,常以寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等為誘發(fā)因素。
以常見的腰腿痛為例,其病因復(fù)雜,既有先天性的,也有外傷、身體機(jī)能退變?cè)斐傻,還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛,甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛。臨床上較為多見的是腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等癥。這些癥狀都屬于中醫(yī)痹癥范疇,且均以疼痛為主要特點(diǎn)。
腰腿痛(痹癥),成因是人體虛弱(抵抗能力低)的情況下,風(fēng)寒濕邪侵襲人體,留于肌肉、關(guān)節(jié),像異物一樣刺激周圍神經(jīng)、血管、肌肉等組織,引起氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、沉重一系列臨床表現(xiàn)。外邪留于筋脈、肌肉關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)等,形成痹癥。痹者閉也,皮肉筋骨為風(fēng)寒濕氣雜至、血脈閉塞而不流通也。三氣之中,一氣獨(dú)盛即能為痹也。
除了腰腿痛,其實(shí)很多風(fēng)濕骨病都是如此。比如中老年人殺手之一的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,也被稱之為風(fēng)關(guān)痛。西醫(yī)認(rèn)為風(fēng)關(guān)痛的病因尚未清楚,但從中醫(yī)來(lái)看,風(fēng)寒濕邪是該病發(fā)生的重要外在因素。
通過病史調(diào)查發(fā)現(xiàn),風(fēng)關(guān)痛都有被風(fēng)寒濕邪侵襲的歷史,其常見的病因有久居潮濕、寒冷處所;汗后淋雨,游泳和長(zhǎng)期水中作業(yè);汗后感受風(fēng)寒;婦女產(chǎn)后受風(fēng)寒;高寒地區(qū)野外作業(yè)等。在人體抗病能力低的情況下,風(fēng)寒濕邪侵入人體,留于肌肉關(guān)節(jié),像異物一樣刺激周圍神經(jīng)、血管、肌肉等組織,引起氣血運(yùn)行不暢,而導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、沉重等一些列風(fēng)關(guān)痛的臨床表現(xiàn)。
當(dāng)然,也有很多風(fēng)濕骨病的發(fā)生,和生活習(xí)慣等方面息息相關(guān)。研究表明,有腰椎間盤突出癥的年輕患者,除了相關(guān)疾病導(dǎo)致的,床上玩手機(jī)、趴著看書、開長(zhǎng)途車等習(xí)慣也是主因;存在頸椎問題的患者,長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)、穿高跟鞋或者內(nèi)衣過緊、喜歡坐在軟質(zhì)家具上等。因此,風(fēng)濕骨病的患病群體,除了老年人和體力勞動(dòng)者外,越來(lái)越多的年輕人特別是辦公室人員,成為主要群體之一。
值得注意的是,對(duì)于出現(xiàn)風(fēng)濕骨病相關(guān)癥狀,應(yīng)該重視并引起警惕,甚至盡早尋求治療。風(fēng)濕骨病危害之大,也絕對(duì)不是危言聳聽。同樣以腰痛為例,現(xiàn)如今很多年輕人起初只是輕度腰肌勞損,只需要適度休息,限制腰部活動(dòng),一般會(huì)自愈?扇绻麑儆谘甸g盤突出等癥,不及時(shí)治療,腰椎突出物開始?jí)浩壬窠?jīng)導(dǎo)致放射性疼痛、脊柱變性、活動(dòng)受限、腿部肌肉萎縮等嚴(yán)重后果,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁等。
所以,對(duì)于風(fēng)濕骨病患者來(lái)說(shuō),輕者影響生活質(zhì)量,帶來(lái)疼痛、行動(dòng)不便等諸多問題;重者導(dǎo)致生活不能自理,甚至是癱瘓。
從現(xiàn)狀來(lái)看,對(duì)于風(fēng)濕骨病的認(rèn)識(shí)仍然存在許多誤區(qū),從而導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)和實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療,這需要引起注意和重視。有專家總結(jié)認(rèn)為,對(duì)于風(fēng)濕骨病的認(rèn)識(shí)與治療存在七大誤區(qū):一是簡(jiǎn)單消炎;二是手術(shù)治療;三是只止痛,不治痛;四是以毒攻毒;五是疼了才治療;六是風(fēng)濕骨病只有老年人得;七是潮濕的地方就會(huì)得風(fēng)濕骨病。這些誤區(qū),給風(fēng)濕骨病的治療帶來(lái)了許多障礙。
目前,風(fēng)濕骨病治療的手段分很多種,從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō),包括一般治療、藥物治療、物理治療、外科治療、康復(fù)治療及特殊治療六種,一般根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段選擇組合不同的治療方法;從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),則有祛風(fēng)、散寒、除濕、潤(rùn)燥、清熱、瀉火等,總的不外乎扶正與驅(qū)邪兩大類。
近年來(lái),對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕骨病的研究也在不斷加深,并得到了臨床的應(yīng)用。通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,辨病與辨證相結(jié)合,局部與整體相結(jié)合,微觀與宏觀相結(jié)合,扶正與祛邪相結(jié)合,醫(yī)生與患者相結(jié)合,形成新的疾病觀與治療思想,最大限度地發(fā)揮醫(yī)生所能,運(yùn)用綜合優(yōu)勢(shì),為風(fēng)濕骨病患者解除病痛。
治風(fēng)濕骨病
中成藥占據(jù)主導(dǎo)地位
盡管風(fēng)濕骨病的治療手段有很多,但藥物治療仍然是最為廣泛和最受認(rèn)可的。不過,目前市場(chǎng)上的風(fēng)濕骨病產(chǎn)品種類繁多、魚龍混雜,尤其是很多不是國(guó)藥準(zhǔn)字的保健產(chǎn)品充斥其中,更是令人難辨真假。
臨床上,西醫(yī)治療風(fēng)濕骨病的主要作用機(jī)理是通過消炎、鎮(zhèn)痛來(lái)緩解病情,因此常見的藥物包括乙酰水楊酸等常規(guī)鎮(zhèn)痛藥和布洛芬等非甾抗炎藥。不可否認(rèn),這些藥物對(duì)于緩解風(fēng)濕骨病有一定的作用,但長(zhǎng)期的應(yīng)用和實(shí)踐表明,鎮(zhèn)痛藥、非甾抗炎藥,其長(zhǎng)期用藥的副作用與其治療作用一樣不應(yīng)被忽視。
與之相對(duì)應(yīng)的是,中醫(yī)藥在風(fēng)濕骨病的治療上日益顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),安全性良好,不僅蘊(yùn)藏著極大的潛力,且越來(lái)越得到認(rèn)可。