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中國藥業(yè)大震蕩:1/3藥廠將淘汰 國人吃上好藥需多久?
日期:2017-12-08 來源:醫(yī)藥網 作者:佚名 【打印】

進口新藥的審批也在提速。肺癌靶向藥物泰瑞莎,僅7個月就獲批在中國上市,距離其在美國獲批只晚15個月,刷新進口藥上市速度的紀錄。

卓永清將本輪制度改革比喻為對美國FDA的“臨摹”,同時,CFDA跟歐盟和日本的醫(yī)藥管理機構都有很多的接觸,“要學就跟最好的老師學”。

中國的醫(yī)藥創(chuàng)新排名很不理想。由四家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會在2016年發(fā)布的《構建可持續(xù)發(fā)展的中國醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)》(下稱《醫(yī)藥創(chuàng)新報告》)顯示,美國創(chuàng)新貢獻占全球一半左右,穩(wěn)居老大地位;第二梯隊是日、英、德等,創(chuàng)新貢獻約在5%-10%;中國被歸為第三梯隊,創(chuàng)新貢獻約為4%。

絕大多數中國藥企都選擇商業(yè)風險較小的仿制藥,最終使得中國這個全球第二大醫(yī)藥消費市場,在12萬個化學藥批準文號中,95%以上為仿制藥。

朱迅稱,國產仿制藥是“山寨藥”,在藥效上缺乏與原研藥的客觀對比,甚至有些是安全卻無效的。

創(chuàng)新藥通過專利帶來市場溢價和實現高利潤,而仿制藥的市場策略截然不同,追求的是市場的廣度,薄利多銷。中國在幾乎所有生產制造領域都是由此上道的。

“作為一個制藥大國,中國只走仿制藥這條路肯定是行不通的!弊坑狼鍖Α敦斀洝酚浾叻治觥

五年前,云鵬在一大型民營醫(yī)藥集團任分公司副總時,就預感到國內仿制藥的商業(yè)道路會越走越窄。他開始尋找投資人,往創(chuàng)新藥轉型。憑借在制藥圈積累的人脈和信譽,很快找到投資,創(chuàng)辦了一家專注于腫瘤創(chuàng)新藥研發(fā)的企業(yè)。

的確如他所預測,仿制藥行業(yè)越來越不好干。跨國藥企2017年第二季度的財報顯示,全球最大的仿制藥廠梯瓦發(fā)生超過400億元的虧損。

形成鮮明對比的是,強生、吉利德、輝瑞等具有強大新藥研發(fā)能力的藥企凈利潤均超200億元。

當下國內從事創(chuàng)新藥研發(fā)的企業(yè)或者團隊,無論大小,在融資中具有很強的議價能力。云鵬說,創(chuàng)新一方是“你愛接不接,總有接的”的態(tài)度。五年前,完全是另一番光景,投資人“不見兔子不撒鷹”。因為投資人心里沒底,研發(fā)一個新藥投入數億美元、數年時間,換來的卻是一個未知數。

謝雨禮也在2016年創(chuàng)辦了一家生物醫(yī)藥企業(yè)。他稱,創(chuàng)業(yè)在一定程度上是受到藥政改革的推動,新政有利于創(chuàng)新和生物制藥公司的成長。

“現在初創(chuàng)公司越來越多,一個小團隊就能拉風投做項目!敝x雨禮對《財經》記者分析,在江浙已經有三四百家這樣靈活機動的創(chuàng)新公司。當然,創(chuàng)新風險大,但他相信概率,“池子大了,一定會有影響力的新藥出來”。

《醫(yī)藥創(chuàng)新報告》指出,如果在今后十年依然以仿制藥生產為主,不能建立起醫(yī)藥創(chuàng)新產業(yè)鏈,中國醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展將后勁不足,直至喪失歷史性的“機會窗”。

讓人稍微松口氣的是,無論從政策,還是供給端和需求端看,目前中國具備了新藥爆發(fā)的基礎條件。

創(chuàng)新藥是制藥產業(yè)升級的必由之路,中國政府從未放棄趕上去的雄心。當同為發(fā)展中國家的印度,在醫(yī)藥知識產權上挑戰(zhàn)美國和歐洲制藥商,促成了本國仿制藥產業(yè)的起飛時,中國并未效仿,而是對知識產權制度表現出適度的尊重和維護。這樣做的好處是,當中國的制藥企業(yè)開始自主研發(fā)創(chuàng)新藥時,它們將成為專利制度的受益者。

新藥的供給端包括投資和研發(fā)能力兩大要素。早在2008年,中國政府開始在創(chuàng)新藥研發(fā)方面投入巨資,推動新藥重大專項,截至“十二五”末,中央財政投入達128億元,很多地方及民間資金跟進很快。

資本市場蠢蠢欲動。自2015年起,百濟神州、和記黃埔在美國納斯達克上市;再鼎、信達、華領、基石等眾多新創(chuàng)生物醫(yī)藥公司獲得巨額投資,如信達生物和基石藥業(yè)在2016年分別獲得2.6億美元和1.5億美元投資。

盡管在金額上跟同期TMT領域的融資案例相比,是小巫見大巫,但在制藥業(yè),已然激起巨大的漣漪。

清科研究中心的數據顯示,2016年參與醫(yī)藥行業(yè)投資的股權投資機構數量有226家,比2010年的106家翻了一番還多;股權投資市場的醫(yī)藥行業(yè)投資金額也由2010年的52.63億元,增長到2016年的232.26億元,年復合增長率為28.07%。

政策和資本的磁石,使在美國一流大學攻讀生物醫(yī)學的中國留學生,從2010年開始大規(guī)模、頻繁地回流。中國與全球化智庫在2016年的調查數據顯示,海歸人員在新生物工程和新醫(yī)藥領域的創(chuàng)業(yè)最為活躍,占留學回國人員創(chuàng)業(yè)的22%,比排第二位的新一代信息技術領域高出7%。

不過,這些海歸人才通常只是新藥研發(fā)中某一環(huán)節(jié)的專家,欠缺端到端完整創(chuàng)新藥研發(fā)的成功經驗,由于中國創(chuàng)新藥研發(fā)歷史較短,國內制藥界尚缺乏具有藥物研發(fā)成功紀錄的領軍人才,這在一定程度上,會使企業(yè)的原創(chuàng)能力打折扣。

中國醫(yī)藥市場的需求端無需多慮,增長空間巨大。來自艾美仕市場研究公司的數據顯示,2016年中國醫(yī)療支出占GDP的比重為5.5%,同年美國和日本的這一數據分別為17.1%和10.2%。

中國醫(yī)療支出與發(fā)達國家的懸殊比重,分攤到每個人的頭上則更加懸殊。2015年,每個中國人的醫(yī)療衛(wèi)生費用為2952元,僅為美國人均衛(wèi)生費用的二十分之一。一位基金合伙人對《財經》記者分析,中國城市人口在飲食、娛樂、游戲乃至高端消費領域,人均消費能力跟歐美人差不多,但藥品消費存在一個很大的缺口。

有錢、有人、有市場,這給中國新藥崛起創(chuàng)造了機會。醫(yī)療健康投資基金本草資本合伙人劉千葉告訴《財經》記者,未來20年,中國將出現全球生物醫(yī)藥界的“阿里”和“騰訊”,涌現出千億市值規(guī)模的行業(yè)領袖。

改革下一步

雷厲風行,是業(yè)內人士對本次藥審改革的普遍評價。連推新政,CFDA效率高,執(zhí)行力強,一氣呵成。不過,由于創(chuàng)新藥對審評機構的水平要求更高,且往往無先例可循,需要評審人員具有較高的科研素質,能夠從科學角度來評判風險。這成為當下CFDA的短板。

CFDA藥品審評中心長期人手不足。積壓在藥品審評中心的待審申請,至2015年已多達22000件,至今,才基本消除這些多年積壓的注冊申請。

藥審新政后,加急招聘了近1千人,緩解審評壓力。但藥品審評是高度專業(yè)化的工作,培養(yǎng)這類人才需要一個過程和一定的時間。

一位經歷過藥品申報工作的業(yè)內人士告訴《財經》記者,“現在(藥監(jiān)局)招的大部分是剛畢業(yè)的學生,很多都沒做過藥!彼驮龅竭^“非常可笑”的回復意見,可以推測出審評員根本就沒看懂材料。

為補短板,CFDA從美國FDA引進首席科學家,依靠外部專家第三方的意見,來彌補專業(yè)的不足,但助力畢竟有限。

改革中,還涉及臨床研究、監(jiān)管審批和支付環(huán)節(jié),這都是當前醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)最大的瓶頸,如果這些要素得不到顯著改善,醫(yī)藥行業(yè)將有可能失去當前來之不易的好勢頭。

臨床研究首當其沖,是創(chuàng)新藥研發(fā)過程中無法替代的一步,也是投入時間和資金最多的階段。在審評審批提速之后,臨床研究的機制和能力問題愈發(fā)突出,制約著在研新藥的臨床價值和上市速度。

與發(fā)達國家相比,中國是為數不多實行機構認證和試驗審批的國家,臨床試驗準入標準過于嚴苛,審批周期較長。吳湞坦承,在國內能夠做藥物臨床試驗的機構通過認定的只有600多家,特別是能夠承擔I期臨床試驗的機構僅有100多家,某種程度上已成為醫(yī)藥創(chuàng)新的瓶頸。

這些具備資格的機構大多為大型三甲醫(yī)院,日常醫(yī)療任務繁重,醫(yī)療資源十分緊張,加之臨床試驗收入在醫(yī)院整體收入中不到1%,比例極低,因此藥物臨床試驗并不能得到醫(yī)院領導和醫(yī)生的足夠重視。

麥肯錫研究報告指出,中國三甲醫(yī)院的醫(yī)生,每周花在研究、會議等活動上的時間不足4%,臨床研究的比例則更低。

一大批有意愿和資源進行臨床試驗的非三甲醫(yī)院,則被嚴苛的標準卡在認證門外。

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