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確認(rèn)!國務(wù)院消息:這些耗材全國帶量采購
日期:2021-02-05 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 作者:醫(yī)藥網(wǎng) 【打印】

全國常態(tài)化降價

這些耗材全國帶量采購

根據(jù)國務(wù)院官網(wǎng)消息,1月29日下午舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫公布醫(yī)用耗材帶量采購的下一步部署。

陳金甫表示,醫(yī)用耗材帶量采購是下一輪改革新的領(lǐng)域。

耗材領(lǐng)域價格虛高、銷售亂象以及引起的一系列生態(tài)惡化,為了解決這個領(lǐng)域的一系列問題,相關(guān)部門在國家指導(dǎo)下在地方先行進(jìn)行探索,包括在江蘇、安徽、天津,以天津為代表的“3+N”人工晶體招標(biāo)模式進(jìn)行一系列探索。

后續(xù)依然會選擇成熟的產(chǎn)品、有競爭性的產(chǎn)品、有質(zhì)量管控的產(chǎn)品,采取一品一策的方式,優(yōu)化競選規(guī)則,逐步在醫(yī)用耗材領(lǐng)域拓展。

在此之前,西南證券研報也曾分析,耗材帶量采購品種重點關(guān)注以下5類特征:

1、單品采購較大,控費(fèi)需求比較迫切的品種。

2、國產(chǎn)有所突破的品種。國產(chǎn)產(chǎn)品少、國化率很低的品種由于議價權(quán)基本由海外企業(yè)把持,比較難以推行耗材帶量采購,即便執(zhí)行帶量采購,國產(chǎn)企業(yè)也缺乏做夠的產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)口替代。

3、臨床使用成熟的品種。部分器械處于臨床拓展階段,使用量較小,有能力開展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)生不多,比較難以開展耗材帶量采購。

4、組套簡單,分類清晰的品種。比如人工晶體基本單獨(dú)存在,較少和其他器械形成組套銷售,而且通過 10 種功能分類基本能夠順利將市場所有人工晶體分組。

5、無配套設(shè)備、醫(yī)院切換較為容易的耗材。

耗材行業(yè)改革利器

“在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域,我們會持續(xù)的甚至?xí)m當(dāng)加快改革的速度,能夠把制度效應(yīng)充分釋放,同時也起到規(guī)范行業(yè)行為,治理流通生態(tài),讓高質(zhì)量發(fā)展在醫(yī)用耗材領(lǐng)域得到充分的體現(xiàn)!标惤鸶φf。

陳金甫介紹,在地方成功探索的基礎(chǔ)上,2020年國家開展了高值醫(yī)用耗材冠脈支架的集采,通過企業(yè)自主報價、自主參與、自主競價,冠脈支架的中選企業(yè),基本上半數(shù)以上的中選企業(yè),降價幅度達(dá)到了93%,進(jìn)口產(chǎn)品的降價幅度更大一些,達(dá)到95%。

在保證歷史用量的情況下,按照原來約定的歷史量,節(jié)約費(fèi)用達(dá)到117億元,應(yīng)該說驗證了集采機(jī)制對治理高值醫(yī)用耗材價格虛高是一個非常有力的改革利器。

據(jù)了解,目前降價后的冠脈支架已在各省落地使用,根據(jù)河南新聞廣播消息,20天前,冠脈支架帶量采購的結(jié)果已在河南省正式落地,位于鄭州市的華中阜外醫(yī)院介入手術(shù)室,患者正式使用降價后的支架——從原價19000元降到648元。

另外為了與冠脈支架相配套,河南省與廣東等七省組成聯(lián)盟開展了冠脈球囊集中帶量采購, 擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%,最高降幅96.34%;擴(kuò)張球囊中選產(chǎn)品在我省掛銷售平均價格由3166元降至265元。

同時,《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》的紅頭文件顯示,決定開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數(shù)據(jù)的快速采集和價格監(jiān)測,包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類。

根據(jù)四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心消息,第二批快采數(shù)據(jù)所涉產(chǎn)品名單包括百多力、雅培、波科、強(qiáng)生、泰利福、美敦力、愛爾康、史賽克、威高、微創(chuàng)等械企。

同時,吉林省也發(fā)布了相關(guān)械企名單,包括波科、百多力、微創(chuàng)、泰利福、柯惠、強(qiáng)生、史賽克、美敦力、威高等械企。

全國常態(tài)化帶量采購,或是耗材未來

1月28日,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。

上述意見顯示,將按照;、保臨床的原則,重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品,做到應(yīng)采盡采。

對通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品優(yōu)先納入采購范圍。符合條件的藥品達(dá)到一定數(shù)量或金額,即啟動集中帶量采購。

根據(jù)目前藥品帶量采購經(jīng)驗一步步復(fù)制到耗材領(lǐng)域的現(xiàn)狀,雖然耗材相較于藥品較為繁雜,且缺少一致性評價,但是若針對費(fèi)用較高、市場較大的產(chǎn)品鋪開帶量采購,對耗材市場依然會產(chǎn)生巨大影響。

上述意見還要求改進(jìn)結(jié)算方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任,按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清藥款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

在醫(yī);鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上,建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制,醫(yī);鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會信息交互與集成分會委員、中國醫(yī)藥物資協(xié)會智慧醫(yī)療分會委員陳頌曾在《中國衛(wèi)生》雜志發(fā)布文章分析, 高值醫(yī)用耗材原材料成本和生產(chǎn)成本實際并不高,但研發(fā)投入巨大,銷售費(fèi)用更是高啟。

集中采購的根本原理在于“以量換價”。對于生產(chǎn)企業(yè)而言,“高定價、高費(fèi)用”的營銷模式并不能為企業(yè)帶來更多的利潤,如果能在獲得足夠銷量保障的情況下消除高昂的市場費(fèi)用,實際并不影響生產(chǎn)企業(yè)的正常發(fā)展,反而可以因簡化營銷而獲得更加優(yōu)良的生存發(fā)展環(huán)境。

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