新冠肺炎是2019年發(fā)現(xiàn)的新疾病，具有強烈的傳染性，有一定的致死性。中國在新冠肺炎的發(fā)現(xiàn)和診治過程中貢獻了巨大力量，為新冠肺炎的撲滅創(chuàng)造了切實可行的方案。
目前醫(yī)學(xué)界的共識，新冠肺炎總體是一自限性疾病，隨時間遷移有自愈傾向。
自限性疾病這一概念是1835由一外國學(xué)者提出的，包括一大類不經(jīng)治療或干預(yù)可自然緩解的疾病。其總體治療原則是臥床休息、多飲水、服用退熱藥及對癥處理、不用損傷肝功能及機體其他功能的藥物。即有發(fā)熱就退熱，有瘙癢就止癢，疲勞就休息。
通常的感冒、玫瑰糠疹、過敏性紫癜及結(jié)節(jié)性紅斑都屬于自限性疾病，臨床采取對癥處理的措施。
而對于新冠肺炎來說，大概81%左右的患者為輕型患者，21%左右的患者需要吸氧。危重癥的死亡率為49%左右。也就是說，多數(shù)患者只需要隔離觀察后簡單對照治療即可，如果沒有發(fā)熱，甚至都不需要藥物治療，只需要等待隨著時間推移，病人即可痊愈。多數(shù)輕中度患者的痊愈不是醫(yī)學(xué)手段干預(yù)的結(jié)果，而是不干預(yù)也可以痊愈。真正需要醫(yī)學(xué)手段干預(yù)的是重癥患者，有呼吸道癥狀影響呼吸功能者。
目前來說，新冠肺炎已成為世界流行病，已有近3億人患病，而且目前仍無完全撲滅的跡象，發(fā)病人數(shù)越來越多，造成的經(jīng)濟損失及人員傷亡已經(jīng)遠超一場戰(zhàn)爭，盼望此病早滅是全世界人民共同的心愿。研發(fā)相關(guān)藥物迫在眉急。
但由于新冠肺炎的自愈傾向，任何用于輕中度患者的藥物都需要證明其不是安慰劑的作用，需要排除人為因素的影響。中藥也不例外。需要雙盲隨機對照大樣本證實，該藥物明顯尤于對照組的療效。如果通過嚴格的雙盲隨機對照試驗證實中藥可明顯縮短輕癥患者的病程，或減少輕中度患者轉(zhuǎn)為重癥的傾向，或能減少重癥死亡率，那么中藥將大有可為，畢竟世界上還有眾多新冠肺炎患者需要用藥治療。
當然，鑒于中藥不是世界共認的藥物，世界公認的用藥原則是隨機對照試驗，而不是某一領(lǐng)域的專家共識，嚴格的臨床試驗是解決這一爭端的必要途徑。也是中藥走出國門、走向世界的必要途徑。很顯然，如果證實中藥有效，將為世界上相關(guān)患者帶來福音，為中藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶來巨額財富，同時產(chǎn)生巨量的就業(yè)機會。
當然，如果有臨床試驗證實某些藥物只是安慰劑的作用，那就沒必要去浪費這個錢了，畢竟所有的新冠肺炎都是醫(yī)保付費，是全體納稅人買單。不止中藥，所有聲稱治療新冠肺炎的藥物都要遵循這一原則。有鑒于此，相關(guān)部門批準新冠肺炎藥物上市應(yīng)該嚴格審查有無大樣本的隨機雙盲對照試驗。
做為中國人，依舊盼望中藥早日走出國門，發(fā)揮更大的治病救人的作用。
甘公網(wǎng)安備 62010202000467號
