在醫(yī)?刭M(fèi)的大背景下,取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購已經(jīng)襲來。
高值耗材帶量采購襲來
日前,據(jù)國家醫(yī)保局消息:4月即將全面啟動第二批集采,同時(shí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫(yī)用耗材開展帶量采購,其他省份也要積極跟進(jìn)。
未來高值耗材采購將要以醫(yī)保支付為基礎(chǔ),建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標(biāo)采購平臺,推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機(jī)制,形成競爭充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
國家醫(yī)保局表示,下一步,國家醫(yī)療保障局將選取重點(diǎn)品種實(shí)施“帶量采購”的試點(diǎn)工作,降低高值醫(yī)用耗材的價(jià)格,惠及百姓。
對于談判品種,國家醫(yī)保局在答復(fù)中表示,要綜合考慮多方面因素,探索符合醫(yī)療耗材特性的招標(biāo)方式。
對于臨床價(jià)值高、市場價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)@诋a(chǎn)品,探索建立談判機(jī)制,以醫(yī)保報(bào)銷為杠桿,促使其合理形成價(jià)格。
國內(nèi)醫(yī)用高值耗材行業(yè)快速發(fā)展僅30多年時(shí)間,骨科、血管、眼科高值耗材和生物材料等方面都有了顯著進(jìn)步和突破。目前國內(nèi)高值耗材產(chǎn)品基本能夠全覆蓋,包括心臟瓣膜、心臟支架、封堵器、骨科植入物和生物補(bǔ)膜等。
高端市場仍被外資品牌占據(jù)
高值耗材都包含哪些種類?有哪些代表的品類?市場發(fā)展情況如何?
目前,我國醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)中有近20家上市公司,行業(yè)競爭格局分散。年?duì)I業(yè)收入規(guī)模超10億元的企業(yè)有威高股份、樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療和昊海生科等等。
我國骨科植入類和心血管介入等耗材行業(yè)集中度逐漸提高。
其中外資品牌主導(dǎo)高端市場,國外知名企業(yè)憑借其深厚的技術(shù)積累和質(zhì)量水準(zhǔn),在國內(nèi)多數(shù)的高值耗材市場占據(jù)較大優(yōu)勢,特別是在三甲醫(yī)院的高端市場競爭優(yōu)勢明顯。
國內(nèi)關(guān)節(jié)植入物、脊柱植入物、心臟起搏器和人工晶狀體等高值耗材市場被跨國巨頭把持。然而國內(nèi)企業(yè)依靠技術(shù)創(chuàng)新和高性價(jià)比,在心臟支架、封堵器、 心臟瓣膜和血液灌流高值耗材占據(jù)了多數(shù)市場。
國內(nèi)上市公司紛紛通過兼并收購的方式進(jìn)行整合,不斷擴(kuò)展門店。可以看到骨科、眼科和血管介入等高值耗材市場滲透率將提升,從而促進(jìn)市場規(guī)模穩(wěn)步增長。
細(xì)分領(lǐng)域市場增速
高值醫(yī)用耗材目前無明確的界定,一般是指對安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價(jià)格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言的,包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、 其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。
兩票制影響經(jīng)銷模式
營銷網(wǎng)絡(luò)一直是決定性因素。
兩票制實(shí)施前,高值耗材企業(yè)大多采用經(jīng)銷模式。推行兩票制后,原有經(jīng)銷模式受到挑戰(zhàn),因此,生產(chǎn)企業(yè)需要加快推進(jìn)建設(shè)營銷隊(duì)伍,將產(chǎn)業(yè)鏈延伸到下游渠道,例如參與醫(yī)院的供應(yīng)鏈管理,提供綜合解決方案。
同時(shí),高值耗材企業(yè)在產(chǎn)品銷售推廣中需要提供跟臺和物流輔助等專業(yè)服務(wù),營銷團(tuán)隊(duì)必須具備較高的專業(yè)知識和素養(yǎng)。高值耗材產(chǎn)品技術(shù)的成熟不僅需要深厚的技術(shù)積累,還需要通過長時(shí)間的市場培育獲得用戶的認(rèn)可。
新器械的使用不僅要求醫(yī)生能夠充分理解產(chǎn)品, 還要求醫(yī)生具備相應(yīng)的診斷和手術(shù)操作水平以確保產(chǎn)品應(yīng)用的效果。
醫(yī)院在引進(jìn)新品牌時(shí),需要承擔(dān)新品牌質(zhì)量不佳及醫(yī)生和護(hù)士再培訓(xùn)等轉(zhuǎn)換成本,因此新進(jìn)入的企業(yè)很難在短時(shí)間內(nèi)取得醫(yī)生的認(rèn)可。
在這其中醫(yī)械代表的作用愈發(fā)凸顯。在醫(yī)?刭M(fèi)的大背景下,在取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購的影響下,高值耗材企業(yè)需提前根據(jù)市場規(guī)模和競爭格局優(yōu)化產(chǎn)品管線布局,充分利用政策窗口期,進(jìn)行業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新,從而提高自身產(chǎn)品的市場份額。