目前正處在感冒的多發(fā)期,一般來說,小孩平均每年感冒約5~8次,成人每年患感冒約2~5次。許多人得了感冒后,常常不去醫(yī)院就診,而是自己去藥店買一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短,減輕癥狀,但也會(huì)帶來一些問題。
一、感冒的分期選藥
1感冒早期,一般為起病的1~2天,此期大多有程度不同的過敏癥狀,如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。
此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏,故應(yīng)服用含有抗過敏成分的感冒藥為主。
2、發(fā)作期即起病后2~4天,癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。
此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥,或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥,必要時(shí)配止咳化痰藥。
3、感冒后期,若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
此期除對(duì)癥治療外,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
二、感冒的對(duì)癥選藥
1、只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者,可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥,如新康泰克等;
2、只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑,如布洛芬、撲熱息痛等;
3、在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的感冒藥,如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等,小兒可選用臣功再欣等;
4、如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等。
三、中醫(yī)對(duì)感冒的分類及對(duì)癥選藥
中醫(yī)把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑熱型和內(nèi)熱外寒型四種。
1、風(fēng)寒型感冒
表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。
中成藥可選擇感冒沖劑、小柴胡片等,還可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。
2、風(fēng)熱型感冒
表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,治療宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。
3、暑熱型感冒
也叫胃腸型感冒,除有感冒癥狀外,伴有較重的胃腸腹瀉、腹痛等癥狀,治療宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。
4、內(nèi)熱外寒型感冒
也叫“寒包火”型感冒,我國冬季感冒多屬于此型,特別是在北方。
因?yàn)橹袊狈降貐^(qū)到了冬季,室外溫度很低,而室內(nèi)由于有暖氣、空調(diào)等設(shè)施,溫度比較高,有時(shí)候室內(nèi)外溫差能達(dá)到一二十度,這樣人們從溫暖的室內(nèi)突然到了寒冷的室外,人體的體溫調(diào)節(jié)功能往往跟不上室內(nèi)外溫度驟變的速度,很容易突然受寒,形成內(nèi)熱外寒的寒包火型感冒。
寒包火型的感冒有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),那就是最初因?yàn)槭芎髑灞翘,但幾個(gè)小時(shí)或者一兩天之后又會(huì)變成黃濃鼻涕。
目前針對(duì)這型感冒的中成藥還很少,不過針對(duì)這型感冒有專家創(chuàng)制了一種“感冒合劑”,效果比較滿意。
基本配方是:炙麻黃5克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草5克,柴胡10克,黃芩10克,銀花15克,蘇葉10克。每天一劑,水煎服。