支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病,它是一種以發(fā)作性呼吸困難并伴有喘鳴表現(xiàn)的疾病。誘發(fā)哮喘發(fā)病的因素很多,如呼吸系統(tǒng)感染、接觸過敏原、情緒激動、氣候變化、劇烈運動,以及某些藥物等均可導(dǎo)致廣泛的。可逆的氣道狹窄,而誘發(fā)哮喘。
目前常用平喘藥物有4種:①擬腎上腺素類,如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、舒喘寧、氨哮素等。②磷酸二酯酶抑制堿,如氨茶堿、膽茶堿、甘油茶堿等。③抗過敏性藥物,如皮質(zhì)激素類(如可的松等)、過敏活性物質(zhì)阻釋劑(如色甘酸鈉等)。④M膽堿受體阻斷藥,如異丙阿托品、654-2等。
當(dāng)哮喘發(fā)作時,給予上述平喘藥的同時,要采取祛痰措施,可給予惡心性祛痰藥或粘痰溶解藥,而不宜給鎮(zhèn)咳藥,因鎮(zhèn)咳藥會影響粘痰的咳出.
中度以上的哮喘發(fā)作,使用平喘藥同時要進行抗感染治療,如青霉素、先鋒霉素、丁氨卡那霉素等抗生素。不要輕易使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥。
只有當(dāng)哮喘重度發(fā)作,用一般平喘藥效果不佳或反復(fù)發(fā)作,腎上腺皮質(zhì)功能衰退、體內(nèi)激素水平相對不足者,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、使用其他平喘藥效果不好者,才可使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,但應(yīng)盡可能使用最小有效量,緩解期爭取停用。
腎上腺素類平喘藥對心臟副作用較大,可使心率加快、心收縮力加強、心肌耗氧量增加,因此冠心病、心肌炎和甲亢病人禁用此藥。