泰欣生（尼妥珠單抗）是國產(chǎn)的一類抗體藥物，該藥主要針對(duì)EGFR陽性的實(shí)體瘤，由于作用靶點(diǎn)和愛必妥（西妥昔單抗）類似，故該藥在結(jié)直腸癌領(lǐng)域與西妥昔單抗競爭激烈。在樣本醫(yī)院，兩個(gè)品種每季度銷量均長期在1萬瓶左右徘徊。但隨著2017年底泰欣生進(jìn)入醫(yī)保，兩個(gè)產(chǎn)品銷售分化明顯，泰欣生增長迅速而愛必妥則有所降低，2018年一季度樣本醫(yī)院泰欣生銷量達(dá)2.81萬支，愛必妥僅為1.22萬支。盡管泰欣生價(jià)格談判降價(jià)幅度超過50%，但市場依然保持增長。
多吉美（索拉非尼）和萬珂（硼替佐米）兩個(gè)腫瘤一線用藥均以較大的降價(jià)幅度談判進(jìn)入醫(yī)保。如果不降價(jià)，鑒于主要競品阿帕替尼、地西他濱和瑞復(fù)美進(jìn)入醫(yī)保，其可能步特羅凱后塵。不過，考慮到多吉美和萬珂在現(xiàn)有的市場已經(jīng)有較高的覆蓋率，故業(yè)內(nèi)擔(dān)心降價(jià)進(jìn)醫(yī)保可能只是賠本賺吆喝。但是，從樣本醫(yī)院兩個(gè)品種的表現(xiàn)來看，兩個(gè)品種依然有較大的增長潛力。降價(jià)53%的多吉美2018年一季度銷量和銷售額同比分別增長300%和65%，降價(jià)55%的萬珂2018年一季度銷量和銷售額也分別同比增長154%和55%。
“低于預(yù)期”類：或因斷貨、或因市場認(rèn)知度低
代表藥品：倍泰龍、諾適得
如果盤點(diǎn)藥品價(jià)格談判品種最大的輸家，無疑還是那些未達(dá)成談判協(xié)議的品種。中國處方藥市場的巨大潛力讓人驚訝，之前不少人擔(dān)心的“銷量增長銷售額下降”的情況幾乎并未出現(xiàn)。而那些未達(dá)成談判協(xié)議的品種，比如之前提到的愛必妥、力撲素和血必凈，其市場份額都丟失明顯。
不過，進(jìn)入醫(yī)保的談判品種中，依然有幾個(gè)表現(xiàn)不佳的品種，包括前面提到的特羅凱。
多發(fā)性硬化的特效藥倍泰龍之前以28.9%的降幅進(jìn)入醫(yī)保。當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)預(yù)測降價(jià)將降低患者總體治療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)保也將大幅降低患者自付比例。但非常意外的是，PDB數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)入醫(yī)保后倍泰龍?jiān)跇颖踞t(yī)院僅銷售了10支。銷售不佳盡管與臨床推廣有一定的關(guān)系，但最主要的原因是“斷貨”。盡管拜耳表示倍泰龍不會(huì)退出中國，但嚴(yán)重的缺貨也使得醫(yī)患人群對(duì)產(chǎn)品長期使用缺乏信心。不過，既然談判并進(jìn)入了醫(yī)保，同時(shí)國家層面已經(jīng)進(jìn)一步將產(chǎn)品納入一二線城市的慢病特殊門診，我們還是期望企業(yè)能更好地保證產(chǎn)品供給。
另一個(gè)讓人大跌眼鏡的是諾華的諾適得。諾適得進(jìn)入醫(yī)保前樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示季度銷售量在1.1萬支左右，進(jìn)入醫(yī)保后的2017年第四季度增長到1.32萬支，但2018年一季度又降低到1.29萬支。鑒于其價(jià)格從之前的9800元/支降低到5750元/支，銷售額無疑出現(xiàn)了負(fù)增長。盡管歐美眼底領(lǐng)域市場規(guī)模巨大，但在中國該領(lǐng)域還處于市場培育階段，患者的識(shí)別和診療率還很低，其主要競品康柏西普增速也有所放緩，對(duì)于這兩個(gè)品種而言，進(jìn)入醫(yī)保后的患者教育非常重要。另一方面，隨著拜耳的阿柏西普進(jìn)入中國，市場將從“兩強(qiáng)爭霸”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭龂鴼ⅰ�，可以預(yù)料，在競爭更為激烈的市場上，對(duì)終端患者的爭奪將更加激烈。
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