6月26日下午，全國(guó)人大常委會(huì)分組審議《國(guó)務(wù)院關(guān)于藥品管理工作情況報(bào)告》、《藥品管理法執(zhí)法檢查報(bào)告》時(shí)，嚴(yán)以新、辜勝阻、史蓮喜等全國(guó)人大常委會(huì)委員都談到藥品短缺、供求失衡問(wèn)題。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺曾任衛(wèi)生部部長(zhǎng)，他表示，4月18日，總書(shū)記習(xí)近平主持召開(kāi)中央深改組第三次會(huì)議時(shí)，專(zhuān)門(mén)就保障藥品供應(yīng)機(jī)制作了重要指示。
人大常委會(huì)委員嚴(yán)以新表示，他跟隨執(zhí)法檢查組在安徽檢查藥品管理法實(shí)施情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，一家地方衛(wèi)生院藥品配備送達(dá)率是77.48%，“原因是低價(jià)藥和價(jià)格倒掛、原材料壟斷、生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)。另外，配送企業(yè)也無(wú)法配送，因?yàn)橐慌渌途蜁?huì)虧損，而且實(shí)施兩票制以后，中間的環(huán)節(jié)減少了，利潤(rùn)的空間也減少，他們不愿意做。我們?cè)跈z查醫(yī)院的時(shí)候，他們反映，兩年以來(lái)只有一種感冒藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生院只有一種感冒藥，這個(gè)現(xiàn)象也是值得重視的。那個(gè)院長(zhǎng)匯報(bào)，說(shuō)今天早上剛剛送走一個(gè)急救病人，就是因?yàn)闆](méi)有急救藥，否則在這里就可以解決。我覺(jué)得藥品的基本保障，尤其是低價(jià)藥、常用藥方面還需要重視。去看病沒(méi)有藥怎么行，這是根本的問(wèn)題”。
辜勝阻引述《藥品管理法執(zhí)法檢查報(bào)告》中的一段話(huà)，闡述一些藥品供求失衡：兒童用藥品種短缺、劑型少的問(wèn)題長(zhǎng)期存在，不少醫(yī)院以成人藥代替；一些藥品由于招標(biāo)價(jià)格過(guò)低，企業(yè)利潤(rùn)微薄，不愿生產(chǎn)導(dǎo)致短缺；一些藥品由于企業(yè)壟斷原料，哄抬物價(jià)，導(dǎo)致市場(chǎng)供應(yīng)減少；一些急救藥品由于日常用量少，平時(shí)儲(chǔ)備不足，急需時(shí)出現(xiàn)短缺；一些罕見(jiàn)病藥物，國(guó)內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力不足，完全依賴(lài)進(jìn)口；還有部分小企業(yè)由于低價(jià)中標(biāo)、配送利潤(rùn)低等原因，無(wú)法保證實(shí)際藥品供應(yīng)，造成短缺。
“這么多的‘短缺’，表明我們的供求嚴(yán)重失衡”， “現(xiàn)在非常重要的是，迫切要反思和完善藥品的招標(biāo)制度。我們?yōu)榱丝刂漆t(yī)保的費(fèi)用，是不是藥的定價(jià)越低越好？” 他說(shuō)，“但是供求失衡還只是一個(gè)方面，最大的問(wèn)題，如果把藥的價(jià)格控制得低，為了控制醫(yī)保的費(fèi)用，低價(jià)導(dǎo)致最大的問(wèn)題是藥品質(zhì)量�，F(xiàn)在老百姓反映藥品質(zhì)量問(wèn)題很大，因?yàn)樗幨侨嗣P(guān)天的問(wèn)題，我們招標(biāo)中為了控制費(fèi)用，強(qiáng)調(diào)越低越好，中標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是低，導(dǎo)致的結(jié)果一個(gè)是供求失衡，一個(gè)是嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題”。
史蓮喜舉例說(shuō)，“聽(tīng)說(shuō)一瓶輸液用的含葡萄糖、鉀和納的滴液，還不如一瓶礦泉水的錢(qián)，在黑龍江一家大的藥廠(chǎng)，他們生產(chǎn)瓶裝的滴液，這個(gè)企業(yè)管理水平是很高的。當(dāng)問(wèn)‘他生產(chǎn)輸液賺錢(qián)不賺錢(qián)？’他說(shuō)‘不賺錢(qián)，賠錢(qián)�！謫�(wèn)他‘虧本怎么辦？’他說(shuō)：‘沒(méi)有辦法，醫(yī)院的病人需要又不能停產(chǎn)，只能用生產(chǎn)其他藥品賺的錢(qián)往這里補(bǔ)�！@是好的企業(yè)，有覺(jué)悟的老板，如果是沒(méi)有覺(jué)悟的企業(yè)和老板，只有選擇不生產(chǎn)或以次充好了”。他強(qiáng)調(diào)，“為了讓企業(yè)生產(chǎn)藥效好、質(zhì)量?jī)?yōu)的藥品，必須改變現(xiàn)在藥品招標(biāo)過(guò)程中重價(jià)格不重質(zhì)量的問(wèn)題，要按照藥品這一特殊商品，考慮企業(yè)的生產(chǎn)成本及合理的利潤(rùn)來(lái)確定藥價(jià)”。
陳竺也談到，“當(dāng)前一些低價(jià)藥，包括若干急救用藥和一些重要疾病的基本用藥存在全國(guó)性短缺的現(xiàn)象，由此造成的藥品可及性問(wèn)題非常突出，危及患者的生命。短缺藥品中有的是抗休克藥，有的是治療心力衰竭藥，有的是治療白血病和癌癥的藥，有的是結(jié)核病、艾滋病的基本用藥，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。在我們執(zhí)法檢查過(guò)程中，4月18日習(xí)總書(shū)記主持召開(kāi)中央深改組第三次會(huì)議時(shí)，專(zhuān)門(mén)就保障藥品供應(yīng)機(jī)制作了重要指示。所以我期待相關(guān)職能部門(mén)在落實(shí)中央有關(guān)指示精神時(shí)，針對(duì)這些救命藥，要立即采取緊急行動(dòng)，通過(guò)安排定點(diǎn)應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急出口，加強(qiáng)區(qū)域間協(xié)商調(diào)劑等措施，解決患者的燃眉之急，絕不能讓這件事情‘發(fā)酵’”。
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