據(jù)英國《金融時報》網(wǎng)站5月17日報道,在中國市場上正承受定價壓力的世界各大制藥公司希望,中國擴大藥品準入并加快審批流程將有助于它們提高銷售額。
QuintilesIMS的數(shù)據(jù)顯示,中國已是全球第二大醫(yī)藥市場,2016年銷售額達1167億美元。但是,公共醫(yī)療保險的普及使省級政府在藥品定價上獲得了更大權力。
報道稱,多家公司報告在華銷售額增長放緩甚至下降,比如默克今年第一季度在華銷售額下降了3%。阿斯利康表示,今年第一季度其在華銷售額增加7%至7.82億美元,相比之下,2016年和2015年的銷售額增幅分別為10%和15%。賽諾菲表示,2016年其在華銷售額增長9%,約為上一年增速的一半。
葛蘭素史克認為,今年第一季度其“成熟”產(chǎn)品在華銷售額下降5%,部分原因在于其肝炎藥拉米夫定在中國面臨競爭壓力。去年其在華銷售額就已下降了12%,該公司認為原因在于“包括降價在內的醫(yī)療改革”。
報道稱,跨國藥企在中國市場遇到困難,核心原因是本世紀頭十年初建立起來的那種模式已經(jīng)瓦解。在那種模式下,中國允許外資藥企以較高價格銷售已過專利保護期的品牌藥品,這類藥品的價格常常是普通藥品的3至5倍。
但是,2011年以后,伴隨著公共醫(yī)療保險的全面覆蓋,這塊市場開始萎縮(納入公共醫(yī)保的藥品最高可報銷80%費用)。公共醫(yī)保體系中包含招標流程,在這個環(huán)節(jié)藥企和省級政府以談判方式確定藥價。自那時以來,由于每個省都把其他省份商定的最低價作為談判起點,藥價有所下降。
報道稱,中國80%以上的藥品銷售額來自公立醫(yī)院,過去一年里北京方面頒布了新政策,禁止公立醫(yī)院將它們所分銷藥品的價格定得過高。
經(jīng)費不足的醫(yī)院想方設法以比各省定價更低的價格采購藥品,從而彌補收入減少。北京大學衛(wèi)生經(jīng)濟領域的專家劉國恩表示,這導致上述政策成為促使有關方面在談判中盡量壓低藥價的激勵因素。
醫(yī)療改革對藥企而言的確存在一個亮點:政府分擔醫(yī)藥費降低了患者負擔,讓更多人用得起被納入醫(yī)保報銷范圍的藥品。
2017年2月,中國決定在原有的約1200種可報銷西藥的基礎上新增130種可報銷西藥。跨國公司盛贊這一調整將能增加它們藥品在中國的使用。
不過,納入藥品目錄也伴隨著定價壓力,葛蘭素史克去年將其肝炎藥韋瑞德在中國的價格降了三分之二,阿斯利康則把抗癌藥易瑞沙的價格降了一半。
報道稱,去年,多數(shù)跨國公司在華銷售額的增幅都超過中國總體藥品市場的增幅,后者只有1%。這在一定程度上是因為,隨著社會老齡化和變得更加富裕,中國爆發(fā)了新一波慢性病,跨國公司的產(chǎn)品更適應這種變化。賽諾菲就表示,其腫瘤學部門是去年的在華業(yè)績明星。
藥企還把希望寄托于能大幅加快藥品審批流程的監(jiān)管規(guī)定草案。在中國,藥品審批流程可能會比歐美多5年之久。擬議中的新規(guī)提出取消藥品境外臨床試驗進入后期階段才能啟動在華審批流程的要求。
賽諾菲新興市場部門主管奧利維耶-沙爾梅表示,這一擬議中的規(guī)定將意味著,藥品在中國能夠與在發(fā)達經(jīng)濟體“幾乎同時”推出!半S著中產(chǎn)階級越來越富有……他們希望確保能用上最具創(chuàng)新性的藥品!
不過,在這方面藥企同樣將面臨定價壓力。中國國務院已表示,新藥通過審批的一個前提是承諾在中國銷售的“價格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場價格”。
中國衛(wèi)計委表示,今年將就45種主要處于專利期的藥品展開降價談判。